Обзор вакцин COVID-19

COVID-19 — потенциально тяжелая острая респираторная инфекция, вызываемая короновирусом SARS-CoV-2. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции легкого течения, так и в тяжелой форме. Наиболее частым осложнением заболевания является пневмония, способная приводить к острому респираторному дистресс-синдрому и последующей острой дыхательной недостаточности, при которых чаще всего необходимы кислородная терапия и респираторная поддержка. В число осложнений входят полиорганная недостаточность, септический шок и венозная тромбоэмболия. Заболевание вызывается новым вирусом, против которого у людей изначально нет приобретенного иммунитета, к инфекции восприимчивы люди всех возрастных категорий.

11 марта 2020 года распространение вируса было признано ВОЗ пандемией. Эта пандемия является первой в истории человечества, которая может быть взята под контроль.

Одним из основных и эффективных мер профилактики, спасающих жизни, является вакцинация. Систематический обзор вакцин показал, что большинство эффективны и безопасны. Вакцины являются важнейшим новым средством борьбы с инфекцией.  

В Российской Федерации для вакцинации против COVID-19 зарегистрированы следующие вакцины:

- комбинированная векторная вакцина («Гам- КОВИД-Вак», торговое название «Спутник V»);

- вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»);

- вакцина короновирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»);

- вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»).

Вакцинации подлежат лица, переболевшие COVID-19 более 6 месяцев назад, а также не болевшие COVID-19.

Ревакцинация против новой короновирусной инфекции осуществляется не ранее, чем через 6 месяцев , а в случае ухудшения эпидемиологической обстановки сроки могут быть изменены.

Противопоказаниями для вакцинации любой вакциной являются:

- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

- тяжелые аллергические реакции в анамнезе (анафилаксии, ОТАР с проявлениями синдрома Лайелла);

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — вакцинацию проводят после нормализации температуры;

- беременность и период грудного вскармливания;

- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

Противопоказания для введения компонента II:

- тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40 градусов и т. п.) на введение компонента I вакцины.

Противопоказания для вакцинации  вакциной «ЭпиВакКорона», помимо выше указанных причин,  являются также:

-  первичный иммунодефицит (ПИД);

- злокачественные новообразования и заболевания крови.

С осторожностью вакцинация может применяться любой вакциной: при хронических заболеваниях печени и почек, выраженных нарушениях функции эндокринной системы, тяжелых заболеваниях системы кроветворения (кроме «ЭпиВакКороны»), эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ИБС).

Особые указания: инактивированные вакцины (к которым относится «КовиВак») не противопоказаны пациентам с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием.

В каждом отдельном случае показания и противопоказания для вакцинации определяет врач. При необходимости в сложных случаях для решения вопроса о противопоказаниях к вакцинации пациент должен быть направлен к узкому специалисту областного учреждения — кардиологу, пульмонологу, аллергологу-иммунологу и т. д.

Следует отметить, что вакцина Гам-Ковид-Вак («Спутник V») зарегистрирована к применению  в 67 странах мира. Сведения об эффективности и безопасности данной вакцины были опубликованы в таких авторитетных мировых медицинских изданиях, как журнал TheLancet (в сентябре 2020 года результаты испытаний 1 и 2-й клинических фаз, в феврале 2021 года – 3й клинической фазы), штаб-квартира которого находится в Лондоне (Великобритания), а редакционные офисы расположены , кроме Лондона, в Нью-Йорке и Пекина. Журнал издается с 1823 года. Маленькое государство Европы Сан-Марино с 4 марта по 8 апреля 2021 года в рамках всеобщей вакцинации, в том числе «Спутником V» провело общенациональное исследование в возрасте  18-89 лет безопасности нашей вакцины. Результаты также были опубликованы в выше упомянутом журнале, где доказано, что применение вакцины «Спутник V» безопасно! В июле же 2021 года результаты вакцинации «Спутником V» населения Аргентины были опубликованы в другом авторитетном международном журнале Nature, который издается с 1869 года, штаб-квартира в Лондоне, а в редколлегию журнала входят ученые Великобритании, США, Германии, Австралии, Китая, где была дана ей положительная оценка в плане безопасности и эффективности.

Только повсеместным охватом вакцинацией максимального количества населения (не менее 60-70% населения) можно достичь формирования коллективного иммунитета и прервать цепь заражений новой короновирусной инфекцией, в том числе повторных. К сожалению, как показала практика, переболевшие пациенты не защищены от повторного заражения новыми мутировавшими штаммами вируса, требуют проведения вакцинации. В том числе отказ от вакцинации влечет также за собой и новые мутации вируса ввиду его продолжающейся циркуляции.