Характеристика отделения

Отделение реанимации и интенсивной терапии БУЗОО «Областная клиническая больница» на 36 коек - одно из самых крупных подразделений медицины критических состояний, оказывающее специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь в Омской области. Ежегодно проходят лечение около 3000 пациентов. 39,9% пациентов - поступает из операционных, 41,7% - по неотложной скорой помощи. 75% - неотложные пациенты с различной соматической и хирургической патологией. 4% пациентов поступают в ОРИТ по линии санавиации.

БУЗОО «ОКБ» – это областной центр большой абдоминальной хирургии, торакальной хирургии, сосудистой хирургии, нейрохирургии, рентгенохирургических вмешательств, гематологической, эндокринологической, гастроэнтерологической и другой патологии.

Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) на 36 коек расположено на четырех уровнях больницы и включает:

• палаты реанимации на 12 коек для «чистых» пациентов (2-ой этаж хирургического корпуса);
• палаты реанимации на 12 коек для инфицированных пациентов (5-ый этаж хирургического корпуса);
• палаты реанимации на 6 коек для терапевтических пациентов (3-ий этаж лечебно-диагностического корпуса);
• блок реанимации на 6 коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (1-ый этаж хирургического корпуса);
• кабинет эфферентных методов лечения;
• гипербарическая оксигенация (ГБО).

Отделение входит в состав регионального сосудистого центра. Расположено на 1800 кв. метров площадей.

Отделение оборудовано и укомплектовано современной дыхательной, диагностической и следящей аппаратурой, что обеспечивает высокое качество лечения пациентов в критическом состоянии на уровне Европейских стандартов и алгоритмов. Проводится интенсивная терапия после обширных хирургических операций, с декомпенсацией соматических заболеваний, с полиорганной недостаточностью.

Отделение имеет в наличии полный спектр инвазивного и неинвазивного мониторинга и все современные способы органной поддержки и замещения. Большинство пациентов требует более, чем одного органозамещения/поддержки и мониторинга.

Каждая кровать оснащена консолью с подачей кислорода, сжатого воздуха, вакуума, электрического обеспечения, рабочей зоной с инфузионными насосами и системой централизованного мониторинга, что дает возможность всестороннего доступа к пациенту.

Основные задачи отделения реанимации и интенсивной терапии:

1. Оказание высококвалифицированной медицинской помощи жителям г. Омск и Омской области, которая не может быть оказана в других ЛПУ.
2. Осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии лицам с расстройством функций жизненно важных органов до стабилизации их деятельности, поступающим из отделений больницы и доставленных скорой медицинской помощью или санавиацией.
3. Обеспечение выполнения операций экстракорпоральных методов лечения при проведении интенсивной терапии неотложных состояний, в лечении аутоиммунных, аллергических заболеваний и других видов расстройств гомеостаза.
4. Повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала лечебно - профилактических учреждений практическим навыкам по реанимации и интенсивной терапии.
5. Внедрение в практику лечения важнейших научных достижений медицины и новых технологий в области реаниматологии и экстракорпоральных методов лечения.
6. Проведение научно-исследовательской работы в области интенсивной терапии и обобщение опыта работы лечебных учреждений страны.
7. Проведение последипломной подготовки врачей по актуальным вопросам реаниматологии и интенсивной терапии.
8. Организационная и методическая работа с подразделениями анестезиолого-реанимационного профиля по Омской области.

Кадровый состав отделения:

С 2002 г. отделение возглавляет Алла Борисовна Толкач, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, «Лучший анестезиолог-реаниматолог – 2011».  

С 2020 г. старшей медицинской сестрой отделения работает Анастасия Владимировна Дудкина, медицинская сестра высшей квалификационной категории.

С 2013 г. сестрой-хозяйкой работает Елена Дмитриевна Иванова.

За время работы отделение реанимации и интенсивной терапии стало базой для обучения студентов медицинской академии, медицинских колледжей и медицинских сестер ЛПУ города и области. В отделении постоянно проводится работа по обмену опытом с другими регионами России.

На 01.01.2023 года в отделении работает 17 врачей, 67 медицинские сестры- анестезиста, 15 санитаров.

Мультидисциплинарная команда

Лечение пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии – это коллективный труд, в котором вместе с анестезиологами-реаниматологами принимают участие врачи многих специальностей (хирурги, акушеры-гинекологи, терапевты, неврологи и др.) и подразделения лечебно-вспомогательной службы (лабораторная, рентгенологическая, функциональная диагностика, бактериологическая), а также физиотерапевты, диетолог, санитарно-эпидемиологическая служба.

В отделении реанимации и интенсивной терапии предлагается и осуществляется широкий спектр современной интенсивной терапии в различных направлениях.

В лечебном процессе принимают участие научные работники кафедр Омской государственной медицинской академии.

Сбор данных о пациентах и информационные технологии

В настоящее время ОРИТ использует компьютерную клиническую информационную систему для сбора и регистрации данных о пациентах. Система составляет целое со всеми вспомогательными подразделениями (лабораторное, функциональное, рентгенологическое и др.), а так же учет всех данных предшествующих исследований в медицинской электронной карте. Эта электронная система непрерывно совершенствуется с расширением программного обеспечения.

В отделении реанимации компьютеризованы рабочие места врачебного и сестринского персонала, что используется для организации, проведения и контроля лечебной работы и расширения информационных технологий, ведущих к улучшению качества работы и лечения наших пациентов.

Эфферентные методы детоксикации

Многие критические состояния в реаниматологии и интенсивной терапии связаны с тяжёлой интоксикацией и эндотоксикозом. Они являются не только следствием острых воспалительных процессов органов брюшной и грудной полости, других септических состояний, но и во многом определяют тяжесть их течения и патогенез.

В лечении больных в критических состояниях используются различные виды эфферентной (детоксикационной) и заместительной терапии: мембранный и гравитационный плазмаферез, плазмообмен, гемосорбция, гемодиафильтрация, гемодиализ.

Гипербарическая оксигенация

С мая 2012 г. функционирует барокамера «Sechrist» (США). Проводятся сеансы пациентам хирургического, терапевтического и неврологического профиля. Ежегодно проходит лечение более 300 пациентов.

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Как и несколько десятилетий назад, отделение реанимации и интенсивной терапии БУЗОО «ОКБ» остается пионером в освоении высокотехнологичных методов диагностики и лечения пациентов в критическом состоянии.

Здесь впервые в Омске и области:

• начато проведение гемодиафильтрации на аппарате Призмафлекс,
• наложена пункционная дилятационная трахеостомия врачом-анестезиологом-реаниматологом ОРИТ,
• начата оценка центральной гемодинамики и водных секторов методом термодилюции аппаратом PiCCO2.
• сеансы ГБО пациентам на искусственной вентиляции легких и/или с инотропной поддержкой,
• подсчет нутритивной поддержки методом непрямой калориметрии на метаболографе,
• церебральная оксиметрия

Все это позволяет проводить интенсивную высокотехнологичную терапию на высоком профессиональном уровне и получать положительные результаты лечения.

ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

«Гипербарическая оксигенация в условиях ИВЛ (искусственная вентиляция легких) у больных в критическом состоянии»

«Метод регистрации эндогенной интоксикации (М.Я. Малахова) путем определения ВНСММ в плазме и на эритроцитах артериальной и венозной крови и в моче»

«Технология метаболического мониторинга и выбор программы нутритивной поддержки у больного в критическом состоянии»

«Оценка регионарной оксигенации головного мозга и эффективности проводимой комплексной интенсивной терапии у пациента в критическом состоянии методом церебральной оксиметрии»

«Метод санации и лаважа трахеобронхиального дерева у больных в критическом состоянии без кашлевого рефлекса на длительной искусственной вентиляции легких, не прекращая вентиляции, высокочастотным струйным вентилятором легких Paravent Pat»

«Продленная эпидуральная анальгезия (блокада) на уровне Th 10 - Th 11- метод послеоперационного обезболивания, стимуляции функции кишечника и профилактики послеоперационных осложнений в раннем послеоперационном периоде при большой абдоминальной хирургии»

«Тест спонтанного дыхания» - алгоритм отлучения больных от продленной респираторной поддержки»

«Пункционная дилятационная трахеостомия у больных с полиорганной недостаточностью на искусственной вентиляции легких через интубационную трубку в условиях палаты реанимации, выполняемая врачом анестезиологом-реаниматологом отделения реанимации и интенсивной терапии БУЗОО «Областная клиническая больница»

21 мая 2020 года терапевтический корпус перепрофилируют под COVID-стационар №1, где мы в срочном порядке организовываем работу отделения реанимации на 9 койко-мест. Первые сотрудники врачи, медсетры-анестезисты, санитары во главе с заведующим отделением Толкач А.Б. Отделение реанимации никогда не отличалось лёгкой работой, но то, что нас ждало, повергло в недоумение. Вроде бы пациенты с пневмонией «наши частые пациенты», но когда поступление за поступлением и каждый тяжелее другого с постоянными словами «помогите, нам не хватает воздуха», заставило взглянуть на болезнь другими глазами. 18 июня 2020 года за 24 часа хирургический корпус перепрофилируют в COVID-стационар №2 с палатами отделения реанимации, развёрнутого на 24 койка-места.

СПОРТ КАК РИТМ ЖИЗНЬ!

Коллектив активно представляет честь отделения и больницы на внутренних и городских соревнованиях, участвуют в Сибирском марафоне, цветочном забеге и многих других мероприятиях.

Если ВЫ – врач, медицинская сестра-анестезист, санитар или студент медицинского колледжа/академии, Вы амбициозны, целеустремлённы, упрямы и не боитесь трудностей, мы ждём Вас на работу в отделение реанимации и интенсивной терапии областной клинической больницы.

У нас есть все возможности для карьерного роста и науки!

Контактная информация

Ваше мнение и совет очень важны для нас. Мы рассмотрим всю имеющуюся информацию и используем её для совершенствования своей работы.

Пожалуйста, направляйте свою информацию/пожелания:

tolkach_omsk@rambler.ru, anastasia-21121987@mail.ru

Контактные телефоны:

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии: +7(3812) 35-91-07

Старшая медицинская сестра: +7(3812) 35-91-62